導管上皮不典型增生（ADH）

病理學上，導管上皮不典型增生（ADH）與導管內癌（DCIS）、小葉不典型增生（ALH）與小葉原位癌（LCIS）的鑒別一直是一個難題。

嚴格來說，ADH增生的單形性圓形細胞累及的導管或聚集的小導管橫切面不應超過2 mm，有時肌上皮也參與增生。當增生時導管內有少量癌細胞特徵出現，而整個結構仍象典型的導管內上皮增生時，仍應診斷為ADH。

按Page等的標準，DCIS應至少在2個導管腔內具有下列特點：

1. 細胞一致性；
2. 細胞之間腔隙圓而規則或形成微乳頭的細胞形態一致；
3. 細胞核深染。

ALH與LCIS相比細胞較粘著。ALH往往只是部分小葉單元被累及，而LCIS常累及1個或多個小葉單元的大部分。ALH腺泡腔不完全消失，仍清晰可見，而LCIS腺泡腔常完全消失。不典型增生與原位癌在形態上有許多相似之處，且有報導在ADH中發現部分上皮細胞的克隆性增殖，因此從形態上鑒別不典型增生與原位癌往往帶有一定的主觀性。