乳癌患者的術前化療效果評估案例

追蹤術前輔助性化學治療效果

研究顯示，若乳癌患者在化學與放射治療之外，加以手術治療，有助於控制局部病情；甚至對化學治療反應良好的患者，有助於延長無病存活期，因此符合條件的乳癌患者在進行腫瘤切除手術前，會先安排一段時期的術前輔助性化學治療。

術前化學治療應用於乳癌病患腫瘤過大或已有明顯的淋巴轉移，無法以手術完全切除者。同時患者對化學治療的反應是重要預後因子，手術前化學治療的效果是否良好，對乳癌患者預後有相當重要的影響。

乳房健康管理中心的乳房專用螺旋磁振造影，可說是最為適合追蹤術前輔助性化學治療效果的篩檢儀器。

乳癌患者張小姐因左乳腫瘤廣泛侵犯，腫瘤科醫師安排張小姐進行術前輔助性化學治療，並於化療前接受乳房專用螺旋磁振造影掃描確認病灶範圍。掃描過後，我們計算出張小姐左乳腫瘤大於5公分，2次化學療程後，再以相同儀器追蹤化療效果。與先前影像相比，張小姐右乳乳癌腫瘤明顯縮小一半，也發現右側腋下淋巴腫大、疑似轉移的重要資訊。目前腫瘤大小約2.53x3.56x2.79立方公分，(圖一)可明顯辨認右乳腫瘤惡性呈度降低，影像上以血管通透性為原理的動態曲線圖顯示，腫瘤由原本紅色區塊縮小至黃色區塊，證明張小姐的術前輔助性化學治療效果良好。


因乳房專用螺旋磁振造影能分釐毫絲呈現出病灶大小、位置與型態，為臨床醫師提供詳盡資訊做為治療計畫的參考，現在張小姐不僅能準確評估術前輔助性化學治療效果，更能精確的進行切除手術，提供張小姐良好生命品質的藍圖。