2010年7月30日 星期五

21世紀乳房健康管理新趨勢

黃柏榮醫師(左)和僑教中心黃正傑主任合影。(攝影:張華/大紀元)

大紀元7月30日訊】(大紀元記者張華牛頓市報導)僑教中心於7月24日下午主辦「乳房健康管理講座」,邀請台北醫學大學附設醫院乳房健康管理中心醫務主任黃柏榮醫師主講,題目是「21世紀乳房健康管理新趨勢」。他與大家分享最完整的健康管理中心健檢服務及最新的乳房健康管理知識,更介紹僑委會推動台灣醫療國際化的各項努力。


曾在2000至2007年間於哈佛醫院醫學影像部進行博士後研究的黃柏榮醫師,此次本著關心海外僑胞們健康的宗旨,以宣導預防醫學健檢、乳房健康管理、珍愛自己為目標,讓身在海外的僑胞們也能重視自己及家人們的健康,並感受到故鄉暖暖的關懷。也希望經由此次巡迴演講,吸引更多海外的僑胞們於今年十月國慶期間,同時也是粉紅絲帶乳癌防治月,回到台灣體驗乳房健康管理中心所配備最精密的乳房專用MRI,做最準確的乳癌篩檢之乳房健康管理,同時享有優質的全套醫療健檢。

黃醫師表示北醫附設醫院是台灣第一家有「乳房健康管理中心」的機構,其他都是乳房醫學中心且專為乳癌病人服務。黃醫師是第一個給台灣帶去美國乳房篩檢和保健的措施和經驗。在台灣乳癌病人大多數是較年輕者的早期乳癌,是台灣女性主要癌症死亡原因之一,而與西方得乳癌婦女以55歲以上為主有所不同。所以黃醫師以早期乳癌為這次講座的主題,以提高警覺,早期就醫,定期檢查,是發現早期乳癌的不二法門。

乳房的主要結構是有乳頭、乳小葉和乳管。早期乳癌又稱原位癌,最常見有二種形態的原位癌─乳管原位癌(Ductal Carcinoma in situ, DCIS)和乳小葉原位癌(Lobular Carcinoma in situ, LCIS)。乳管原位癌只存在乳腺道管腔內,基底膜未受侵犯。乳小葉原位癌有小葉內管道及腺上皮所發生的原位癌,比乳管原位癌少見。如果診斷為早期乳癌,也不必過於擔心,因為癌細胞尚未擴散,並不需切除整個乳房。通常醫師會用局部手術和放射線、化學治療、激素療法來治療,生存率幾乎達100%。

乳癌的主要徵兆是:

1.疼痛或痛性乳房腫塊。

2.乳頭凹陷。

3.乳頭異樣性分泌物,尤其是帶血的分泌物。

4.乳房外形改觀,局部凹陷或凸出。

5.乳房皮膚有橘皮樣的變化、紅腫或潰爛。

6.腋下有淋巴腫大。

哪些人是乳癌的高危險群?

年齡增加、遺傳基因、生活形態等方面的不同,使得某些女性患乳腺癌的機率較一般女性為高,她們的特徵是:

1. 40歲以上的女性。

2 .初經在12歲以前、停經晚於55歲的女性。

3. 未生育或30歲以後才生育第一胎者。

4 .曾隆胸者。

5 .胸部曾過度暴露於放射線或致癌源(例如經常施行X光透視或放射線治療)

6. 本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史者。

7 .曾得過其他癌症者。

8. 曾經局部有腫瘤外科切除者。

9 .長期使用口服避孕藥及停經後補充荷爾蒙替者。

10.經常攝取高脂肪或高動物性脂肪者。

乳癌在早期經常是無痛性,往往易被忽略。對早期乳癌的發現,必須靠臨床醫師的定期檢查及安排乳房X光攝影(mammography),乳房超音波(ultrasound) 或核磁共振攝影(MRI)檢查,診斷出觸診無法發現的零期或第一期乳癌,才能降低死亡率。屬高危險群的婦女應於30至35歲起接受檢查,必要時安排超音波檢查;40歲做第一次乳房X光攝影,而後以超音波及X光攝影交替檢查;50歲後篩檢以乳房X光攝影為主,原則上每年檢查一次。小於35歲或較年輕的婦女,因為乳房較為緻密,X光攝影不易判讀,應考慮以超音波檢查。對可疑腫塊,有經驗的外科醫師經常進行細針抽吸檢查,開刀切片或經皮取腫瘤組織進行病理檢查以證實良性或惡性。

黃醫師表示,北醫的乳房攝影是乳癌篩檢的利器,使得從前診斷最困難的東方人緻密乳房,也得以提升診斷的正確性。 乳房超音波檢查儀器,雖不具有偵測微小鈣化點的功能,但可以容易偵測到緻密型乳房內的0.5公分以上腫瘤,可彌補乳房X光攝影的不足。

而醫學上的進步,有新一代的儀器做影像學以提高診斷率,諸如核磁共振攝影(MRI),高解析度,可偵測小至0.1-0.2公分病灶。所以一般乳房X光攝影和乳房超音波篩檢的靈敏度平均只有33%,而MRI篩檢的靈敏度平均達100%。使用核磁共振攝影檢查,具有許多優點是其他影像檢查所無可取代的。整合性的乳房影像檢查十分重要。在多數情況仍應配合傳統乳房X光攝影及高解析度乳房超音波檢查,才能獲得病患及受檢者之最大利益。

北醫的專用螺旋核磁振造影(SpiralRODEO(TM) Breast MRI)是最新的MRI,由美國食品與藥物管理局(FDA)唯一認證通過的乳房專用MRI。與美國一般使用的全身MRI最大的不同是進入磁體時頭部朝外,掃瞄快速,接受部位包括雙側乳房、胸壁及腋下淋巴組織。其中心擁有專業的醫師團體,豐富的臨床經驗和資源,毫不遜色先進國家的乳房醫學中心,且醫療費用相當合理。診斷結果會有中英文兩種報告。

僑委會為歡迎僑胞踴躍回國參加國慶活動,今年規畫僑胞回國親身體驗觀光旅遊及健檢服務,並給予相關優待,補助醫療健檢費新台幣3200元。但須在台灣的健檢費至少須達到6400元,也須於10月1日至10月9日於僑務委員會完成僑胞報到手續,領得「僑胞證」,出席10月9日「四海同心聯歡大會」或10月10日「國慶大會」者。