乳症問題找PJ - 乳房外科黃柏榮醫師

Q: 經常看到各種健康雜誌上講，乳腺癌是從乳腺增生開始發展起來的，真的是這樣嗎？乳腺增生發展到癌要多長時間呢？ A: 乳腺增生到一定程度，身體有修護能力，會修補抑制增生。但長期壓力下身體修護能力會降低，無法抑制乳腺增生，那就會形成非典型性乳腺增生。 Atypical Ductal Hyperplasia (ADH)就是下一部的癌前病變，這種癌前病變到原位癌，大多數文獻說四~六年不等，但也有很快增長的，許多病例六個月就形成乳癌。 Q:黃醫生您好，我母親現年50歲，五年前曾經得過小葉增生，經治療已經好了。去年由於絕經前期月經紊亂，吃了半年雌激素藥物（好像是左炔諾酮片）…

Q: 請問黃醫師，良性結節需不需治療？ A: 良性結節，必須經由高端影像檢查確認良性，否則就是誤判。若良性可觸摸(表示大於2CM)，還是建議手術取出。 BMRI良性腺瘤 BMRI纖維囊腫 Q: 遇到中醫師講艾灸治療乳腺纖維瘤，這種說法有依據嗎？ A: 對於小於一公分的良性纖維腺瘤，會在女性更年前慢慢消失，但是前提是必須確定是良性的（經由活檢或BMRI乳腺專用磁共振判定）：再加上中醫艾灸來治療就可以參考，但不可以輕易判定就是腺瘤，而直接用艾灸。必須中醫西醫共治才安全。 BMRI乳腺腺瘤 Q: 胖一點的女生一般都會長副乳，是不是乳腺生病了？還是單純…

Q: 有一些內衣生產廠家說胸罩如果有海綿墊的話就容易滋生蟎蟲，即使天天手洗晾曬也不容易除淨，會傷害乳房引起各種疾病，所以每三個月要換一批內衣。請問是這樣嗎？是不是穿沒有海綿墊的 內衣 對身體更好呢？ A: 對於胸罩我的看法是：每個人皮膚對胸罩的材質耐受性不同，不具有統一結論。不過臨床上，倒是有不少女性常常和我討論材質及胸罩不適引起的濕疹，造成的乳頭分泌物或癢痕。所以有無海綿墊不是關鍵，而是個人習慣及材質適應與否。比較受影響的是濕疹及過敏，若經常更替內衣仍有乳頭乳暈濕疹情形，一定要就醫。確認非乳管之導管癌症所引起，則單純更換胸罩品牌材質即可。 相關乳房健康訊息歡迎“…

Q: 請問哺乳期罹患乳腺炎怎麼辦？理療有用嗎？還是應該推開？哺乳期得乳腺炎還可以繼續母乳餵養嗎？謝謝！ A: 哺乳期之乳腺炎就醫為首要件，立即服予醫師開立之抗生素，口服或針劑皆可。通常口服就有效果，加上理療推開或手術排膿，必要時可用，哺乳並不受影響。但是劇痛紅腫，讓母親休息一到二天無妨。 在BMRI掃描下乳腺炎腫脹圖 Q: 在斷奶期間，有的乳腺科醫生說斷奶一周後要找專業人士疏通乳腺，否則淤積乳汁可能會造成未來的乳腺疾病。請問這種說法是正確的嗎？ A: 斷奶後，我不反對加上理療推拿疏通乳腺。淤積乳汁不一定是未來的病因，但總是有一點關聯會影響疾病診斷。 Q…

Q: 右側乳房時不時疼痛，請問黃醫師需要做哪些檢查？是否需要格外注意哪些方面？ A: 乳痛症一定要請教專科醫師檢查，大多乳痛症，並非是惡性表現。卻可借此由好的醫師提供影像學檢查作確認病因或乳腺健康篩檢。 Q: 每次月經前乳房脹痛兩天，請問有無辦法緩解？ A: 月經前乳漲痛非常常見。我個人建議確定影像檢查無異常就可以考慮多多運動，提高體內男女激素平衡，可以改善月經前乳漲痛。 相關乳房健康訊息歡迎“分享”～

Q:  請問乳腺增生和飲食習慣有關嗎？ A:  是的，有關。過多會有女性激素成份的食物易造成乳腺增生，有時現代的工業食品有太多環境賀爾蒙也會造成乳腺增生的主因。 Q: 我今年24歲，女，前天體檢查出來乳腺增生，左乳比右乳更嚴重。想請教醫生有沒有緩解/治療的方法？謝謝！ A: 24歲女性的“乳腺增生診斷”，更可能是良性發現。大多是因為超聲下有增生的低回音影像表現，配合病人主診的痛症，所下的診斷，故已止痛為先，來緩解症狀。並無需太過治療的藥物，但是中醫及非侵入性物理康復手段可以考慮。 Q: 請問黃醫生，情緒問題是否很容易造成乳腺增生和結節？工作壓力巨大，近期處於輕…

Q: 請問乳腺問題和胸部大小有關聯嗎？胸大是否更容易罹患一些乳腺問題？ A: 乳腺問題與胸乳房大小無關，而是和乳房內的乳腺佔有比例有關(例如乳腺的緻密度)，乳腺緻密度和乳腺癌風險高低成正比。比方說，小乳房但高密度乳腺則罹患乳腺癌風險高，換言之，大乳房但是乳腺已經退化到低密度，罹癌風險則降低。 乳腺緻密度高之在X光下呈現大量白色乳腺 你有想問的嗎? 歡迎FB私訊留言!!

Q: 男性也會乳腺增生嗎？男性如果乳腺增生會有哪些症狀呢？ A: 男性若有乳腺增生,與女性同症也同治。 下圖為男性：右邊綠色部分為乳腺增生BMRI Q: 男性如何自檢排查乳癌？ A: 男性檢查也應該以影像超聲及磁共振為主,對於男性乳腫瘤,大多是男性女乳症（良性脂肪增生）,若合併有乳腺長出,可以考慮手術切除腫瘤新長的部分。 你有想問的嗎? 歡迎FB私訊留言!!

Q: 想問醫生做隆胸手術的話，是否影響將來哺乳？ A: 隆胸手術不會影響哺乳。非乳癌術後重建的正常女性作隆胸部是置於乳腺後方或乳腺後方之筋膜後或是胸大肌後方的假體置入。不會影響正常哺乳功能，如BMRI圖下方為乳腺上方為假體（補注：隆胸手術後，如果發生乳腺病變如癌症比較難以發現，因此需定期檢查追蹤） 你有想問的嗎? 歡迎FB私訊留言!!

近日接受微訪談，也整理出來跟大家分享!! Q: 請問經常按摩乳腺可以預防乳腺增生和乳腺結節嗎？還有，經常按摩可以豐胸嗎？ A: 是的，我個人非常鼓勵經常按摩乳腺。原因是可使淋巴迴圈暢通，減少纖維囊腫變化，有許多文獻也建議按摩乳腺，但是豐胸與否，見仁見智尚未定論。豐胸還是採取整形外科手段較有立竿見影之效。 Q: 幾乎每個美容院都有乳房護理項目，就是美容師用精油按摩乳房，這些項目對乳房健康真的有益嗎？ A: 精油幫助乳房理通，但並不是最重要的。在確認乳房影像檢查正常後的前提下,才可以施行各種可保養乳房健康的方法。 你有想問的嗎? 歡迎FB私訊留言!!