Q: 經常看到各種健康雜誌上講，乳腺癌是從乳腺增生開始發展起來的，真的是這樣嗎？乳腺增生發展到癌要多長時間呢？
A: 乳腺增生到一定程度，身體有修護能力，會修補抑制增生。但長期壓力下身體修護能力會降低，無法抑制乳腺增生，那就會形成非典型性乳腺增生。 Atypical Ductal Hyperplasia (ADH)就是下一部的癌前病變，這種癌前病變到原位癌，大多數文獻說四~六年不等，但也有很快增長的，許多病例六個月就形成乳癌。Q:黃醫生您好，我母親現年50歲，五年前曾經得過小葉增生，經治療已經好了。去年由於絕經前期月經紊亂，吃了半年雌激素藥物（好像是左炔諾酮片），不知道會不會增高乳腺癌發病風險？
A: 建議您更年期前後的母親作一次乳房影像徹底篩查，包括超聲、乳房X光影像、乳房專用核磁共振BMRI，若是表現出您的母親為低風險非緻密性乳腺，您母親有可繼續服用。若是為高緻密性乳腺，我則建議停用。
Q: 三陰性乳腺癌（fish檢測顯示her2無擴增），淋巴結未轉移，已全乳切除目前剛進行第一次化療使用的是小紅莓和環磷醯胺，醫生說前四次均用這個方案，請問對這樣的病人在化療後還有後續治療的方案嗎？聽說有針對三陰病人的臨床新藥在實驗，對早期的是否有新藥？是否有免疫療法可以試用？
A: 三陰性又無淋巴轉移病人，做了全切手術，腫瘤已完全切除之早期三陰性病人，做了小紅莓及環磷酸胺四次療程後，可以再和腫瘤科醫師商討是否加用太平洋紫杉醇。免疫療法可待正規化療結束，結合經濟能力，再考慮是否續打。
Q: 一般這樣的病人化療需要六次還是八次？
A: 化療多以六次施打為多劑量，按病人體重、體表面積計算施打分量。較嚴重病人可以施打到八次甚至以上。
BMRI化療前腫瘤
BMRI化療後腫瘤縮小
Q: 三陰性的病人是否brca1和brca2基因突變的幾率比別的類型高？病人54歲，病人母親及母親的親姐妹未有乳腺癌病史，病人無親姐妹，病人是否有必要做基因檢測？做基因檢測對治療是否有幫助？3、病人有一個女兒，對病人的女兒來說有一個姑姑和母親有該病，是否屬於高危人群，是否需要做基因檢測？
A: 是的，三陰性乳癌(TNBC)約有20%帶BRCA1和BRAC2基因突變群，且帶有此種基因突變群反較有好的存活率。
高風險BRCA家族基因檢測適合預測未來家族成員的發病機會，因提早進行預防措施，例如：每年乳房X光攝影外加上乳房核磁共振 (BMRI)檢查，或是作乳房預防性切除加重建乳房術都是下一步積極採取的措施。
BRCA基因家族檢測對已發病者的治療方向，意義不大，倒是有越來越多新基因檢測的發展，有助於個人化治療方向的參考。
Q: 乳腺癌病人化療後白細胞下降，對於升白針的使用黃醫生有什麼看法？目前國內很多醫院化療都是外科在做，白細胞下降至2.5是否一定要打升白針？打的時候是一次連打三天，還是打一天第二天驗血情況再決定是否繼續？
A: 化療後骨髓功能被壓抑，生白血球功能變差，的確需要升白針。但要依照主治醫師建議為佳。
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BMRI化療後腫瘤縮小
Q: 三陰性的病人是否brca1和brca2基因突變的幾率比別的類型高？病人54歲，病人母親及母親的親姐妹未有乳腺癌病史，病人無親姐妹，病人是否有必要做基因檢測？做基因檢測對治療是否有幫助？3、病人有一個女兒，對病人的女兒來說有一個姑姑和母親有該病，是否屬於高危人群，是否需要做基因檢測？
A: 是的，三陰性乳癌(TNBC)約有20%帶BRCA1和BRAC2基因突變群，且帶有此種基因突變群反較有好的存活率。
高風險BRCA家族基因檢測適合預測未來家族成員的發病機會，因提早進行預防措施，例如：每年乳房X光攝影外加上乳房核磁共振 (BMRI)檢查，或是作乳房預防性切除加重建乳房術都是下一步積極採取的措施。
BRCA基因家族檢測對已發病者的治療方向，意義不大，倒是有越來越多新基因檢測的發展，有助於個人化治療方向的參考。
乳腺癌篩檢方式有
Q: 乳腺癌病人化療後白細胞下降，對於升白針的使用黃醫生有什麼看法？目前國內很多醫院化療都是外科在做，白細胞下降至2.5是否一定要打升白針？打的時候是一次連打三天，還是打一天第二天驗血情況再決定是否繼續？
A: 化療後骨髓功能被壓抑，生白血球功能變差，的確需要升白針。但要依照主治醫師建議為佳。
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